Nov sistem omogoča ponudnikom zdravstvenih storitev hitro in natančno preverjanje statusa zdravstvenega zavarovanja pacienta ter omogoča obdelavo zahtevkov preko spleta. Odločitev o uvajanju novega sistema elektronskega zdravstvenega zavarovanja je bila sprejeta na osnovi uspešno zaključenega pilotskega projekta v bolnišnici Dr. Franc Derganc v Novi Gorici.
Nov sistem zdravstvenega zavarovanja je zasnovan na IBM-ovi rešitvi integrirane informacijske infrastrukture, ki povezuje ponudnike zdravstvenih storitev tako z javnimi kot tudi zasebnimi ponudniki zdravstvenega zavarovanja. Sistem uporablja elektronsko kartico zdravstvenega zavarovanja, ki jo bodo imeli vsi državljani Slovenije in jo bodo pokazali ob uporabi zdravstvenih storitev. Vsaka elektronska kartica vsebuje digitalno potrdilo, ki identificira pacienta in zdravstvenim delavcem omogoči dostop do pacientovih podatkov o zdravstvenem zavarovanju preko interneta. Med obiski na domu lahko zdravniki preverijo podatke o zdravstvenem zavarovanju tako, da pošljejo SMS sporočilo s številko zdravstvenega zavarovanja pacienta.
“Odločitev o implementaciji elektronske kartice zdravstvenega zavarovanja bo prinesla Sloveniji enega od najbolj naprednih sistemov zdravstvenega zavarovanja na svetu,” je povedal Samo Fakin, direktor Zavoda za zdravstveno zavarovanje Slovenije. Dodal je: “Nekaj držav po svetu že uporablja elektronske sisteme zdravstvenega zavarovanja, a Slovenija je prva, ki bo vanj integrirala vseh partnerjev v zdravstvu na nacionalni ravni, tudi javne in zasebne ponudnike zdravstvenega zavarovanja.«
Pri prejšnjem sistemu, ki je bil uveden leta 2000, je bila informacija o zdravstvenem zavarovanju posameznika shranjena na kartici in ne na oddaljenem strežniku, kot bo to v novem sistemu. Pacienti so morali osveževati podatke na njihovih karticah s pomočjo samopostrežnih terminalov vsake tri mesece. Tak način je z današnje perspektive sodobnega razvoja informacijske tehnologije dražji, manj učinkovit in varen, za paciente pa tudi manj udoben. Star sistem bo nadgrajen v naslednjih šestih mesecih.
Od zaključka pilotskega projekta v bolnišnici Dr. Franc Derganc v marcu 2009, je bil nov sistem razširjen na več kot 100 zdravstvenih organizacij v gorenjski in primorski regiji. V ZZZS načrtujejo, da bo sistem, ki bo v polni uporabi do januarja 2010, uporabljalo približno 30.000 zdravstvenih delavcev ter več kot 2 milijona zavarovancev. Uvajanje novega elektronskega sistema zdravstvenega zavarovanja in vzpostavljanje integrirane informacijske infrastrukture je osnova za dodatne funkcionalnosti, kot so recimo elektronski recepti in elektronska zbirka zdravstvenih podatkov.
IBM ima obsežne izkušnje iz vsega sveta pri zagotavljanju modrih sistemov za javno upravo, ki prinašajo prihranke, zagotavljajo operativno učinkovitost in izboljšujejo kakovost življenja za državljane, “ je povedal Roman Koritnik, generalni direktor IBM Slovenija. “Infrastruktura ustvarjena za nov sistem elektronskih kartic zdravstvenega zavarovanja predstavlja močno osnovo za nadaljnji razvoj zdravstvenega sistema v Sloveniji,» je dodal Koritnik.
IBM je ponudil strojno in programsko opremo ter storitve in tako ustvaril centralno informacijsko infrastrukturo za ta projekt. Rešitev je zasnovana na strojni opremi IBM System z10, ki poganja programsko opremo WebSphere in DB2. Osnovne komponente programske opreme vključujejo module za identifikacijo, avtentikacijo in avtorizacijo zdravstvenih delavcev in s tem zagotavljajo varni komunikacijski kanal med ponudnikom zdravstvene storitve in zdravstveno zavarovalnico.
